女性の片頭痛患者の約半数は片頭痛発作が月経周期に関連して起こることを自覚している．頭痛日記を用いた調査でも，月経数日前から月経中にかけて，片頭痛発作が起こることが多く，また，この時期に起こる発作は他の時期に比し，持続時間が長く，治療抵抗性のことが多い．

従来，月経に関連して起こる頭痛は menstrual migraine, premenstrual migraine, perimenstrual migraine など，様々な呼び方がなされ，発作の起こる時期に関して共通の定義もなされていなかった． ICHD- ㈼では，付録として，片頭痛を， A1.1 前兆のない片頭痛， A1.1.1 前兆のない純粋月経時片頭痛， A1.1.2 前兆のない月経関連片頭痛， A1.1.3 前兆のない非月経時片頭痛，に分類している ^{1) 2)} ．
A1.1.1 前兆のない純粋月経時片頭痛は MacGregor らが提唱した基準 ³⁾ に従い，発作は月経開始日（ Day 1 ） ±2 日（すなわち月経開始２日前から月経３日目まで）のみに生じ，月経３周期中２周期以上で認め，その他の時期には認めないもので， A1.1.3 前兆のない月経関連片頭痛は A1.1.1 で定義した時期に加え，その他の時期にも発作を認めるものである．
　 薬物治療は基本的には急性期治療，予防療法とも，一般的な片頭痛治療と同様であるが，発作が重度の場合が多いため，急性期治療としてはトリプタン系薬剤の治療効果を示す文献が多い ^{4) 5) 6)} ．また予防療法としては月経周期に関連してのみ発作が起こる場合には，月経１〜２週間前から月経終了までの短期間，予防薬を使用する方法が示されており，トリプタン系薬剤 ⁷⁾ ， NSAIDs ^{8) 9)} を予防的に数日間服用する方法の有効性が検討されている．ホルモン療法としては，エストラジオール投与の効果を示す RCT がある ^11） ．

1) Heacache Classification Subcommittee of the International Headache Society.
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