㈼−2−3
片頭痛発作の 急性期治療にトリプタンは有効か

 

推奨
片頭痛発作期の特異的な治療薬として,トリプタンは有効である
推奨のグレード
   A

 

背景・目的

片頭痛の急性期の特異的な治療薬として,選択的なセロトニン作動性薬剤であるトリプタン類の薬剤が開発されてきた.この効果に関する科学的なエビデンスを明らかにする .


解説・エビデンス

現在,本邦で使用可能なトリプタン系薬剤としては,スマトリプタン,ゾルミトリプタン,エレトリプタン,リザトリプタンの 4 種がある( 2004 年 11 月). 本邦でも , それぞれの薬剤に対する RCT があり , その有効性は明らかである . また , ブリッジングスタディによっても欧米と概ね同様な結果が得られており , 欧米の検討の結果は本邦の頭痛診療に適用が可能と考えられる . 既に効果については , 各々の薬剤の効果に関するメタアナリシスも行われており , また Cochrane の review が出ている , スマトリプタン , エレトリプタン , リザトリプタンについては特にエビデンスとして質が高いと考えられる .

 

参考文献のリスト

1) McCrory DC, Gray RN. Oral sumatriptan for acute migraine. Cochrane
  Database Syst Rev. 2003;(3):CD002915.
2) Oldman AD, Smith LA, McQuay HJ, Moore RA. Rizatriptan for acute migraine.
  Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD003221.
3) Smith LA, Oldman AD, McQuay HJ, Moore RA. Eletriptan for acute migraine.
  Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD003224.
4) Goadsby PJ, Dodick DW, Ferrari MD, McCrory DC, Williams P. TRIPSTAR:
  prioritizing oral triptan treatment attributes in migraine management. Acta
  Neurol Scand. 2004 Sep;110(3):137-43.
5) Savani N, Pfaffenrath V, Rice L, Boswell D, Black L, Jones M; Sumatriptan
  SUMB4007 Study Group.
Efficacy, tolerability, and patient satisfaction with
  50- and 100-mg sumatriptan tablets in those initially dissatisfied with the
  efficacy of 50-mg sumatriptan tablets. Clin Ther. 2001 Feb;23(2):260-71.
6) Sakai F, Diener HC, Ryan R, Poole P. Eletriptan for the acute treatment of
  migraine: results of bridging a Japanese study to Western clinical trials. Curr
  Med Res Opin. 2004 Mar;20(3):269-77.


検索式・参考にした
二次資料

Migraine & {treatment}&{triptan} 152
片頭痛 & { 治療 }&{triptan} 198
検索 DB :  PubMed (04/11/21)  医中誌 (04/11/21)