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アスピリンは片頭痛治療に有効か

 

推奨
アスピリン 900-1000mg ( + メトクロプラミド 10mg )は軽度 ~ 中等度の片頭痛発作の治療効果が高く,安価であり,第一選択薬のひとつとなる.発作のできる限り早期に服用することが推奨される
推奨のグレード
B  

 

背景・目的

アスピリンは市販薬,処方薬のいずれにも最も使われている薬剤の一つであり,臨床試験も多くなされている.急性期治療薬の使用に当たっては,薬物乱用頭痛を引き起こさないよう,使用回数を制限することも必要であるが,カフェインなどを含まない薬剤のほうが薬物乱用を引き起こしにくいとの報告もなされている.アスピリン単味,またはメトクロプラミド併用の片頭痛急性期治療の期本薬の一つとしての位置付けを検証する.


解説・エビデンス

二重盲検法による比較試験(経口投与のみ)が 15 件あり.アスピリンの量はほとんどが 900-1000mg であった.アスピリン単味とプラセボとの比較ではいずれもプラセボより有意に優れていた 1) 2) .イブプロフェンとの比較 3) ではイブプロフェンが優れ,アセトアミノフェン+コデイン 4) ,スマトリプタン 50mg 5) とは同等であった.薬剤の組み合わせ投与ではアスピリン( 900mg )+メトクロプラミド (10mg) が最も多く 6) ,アスピリン単味との比較では悪心の改善にやや優れていた 7) .スマトリプタン 100mg 8) 9) ,ゾルミトリプタン 2.5mg 10) との比較ではトリプタンが優れていたが,エルゴタミン+カフェイン 11) との比較では,アスピリン+メトクロプラミドが優れていた.


参考文献のリスト

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検索式・参考にした
二次資料

Migraine AND aspirin 284
Migraine AND aspirin AND “acute treatment” 74
Migraine AND aspirin AND “acute treatment” AND double-blind 18