㈼-1-6-1 AF

文献 PubMed−ID

文献タイトル (日本語)

小児片頭痛の自然経過の概略をつかむ．
臨床症状の増悪を早期に示唆するものを同定する．

Child Neurology Unit, Hospital de Ninos de Barcelona , Spain .

181 人の小児片頭痛患者

10 年間臨床症状を経過観察．

主要評価項目とそれに用いた
統計学的手法

データは統計学有意差とロジスティック解析を行った．

濱田潤一，清水利彦

・Adolescent
・Adult
・Child
・Common Migraine/epidemiology
・Female
・Follow-Up Studies
・Human
・Italy/epidemiology
・Longitudinal Studies
・Male
・Migraine/epidemiology*
・Prevalence
・Remission, Spontaneous
・Support, Non-U.S. Gov't

1) Hernandez-Latorre MA, Roig M. Natural history of migraine in 　 childhood. Cephalalgia. 2000 Jul;20(6):573-9.
論文抄録	Epidemiological studies have shown that 3-7% of the paediatric population suffer from migraine. Despite this high prevalence little has been published about the natural history of migraine or of its prognosis. The objectives of this study were: (i) to outline the natural history of migraine in childhood; and (ii) to identify early predictors of an unfavourable clinical evolution. A prospective, longitudinal, 10-year follow-up study was conducted of the clinical evolution of 181 paediatric patients with migraine. Data analysis was performed by statistical significance and logistic regression tests. In our study 24.3% of children with migraine had their onset before age 6 years and another 57% between 6 and 10 years of age. A positive family history of migraine was recorded in 77.5%. Eighty-eight percent of patients followed a favourable clinical course. The remaining 12% of patients had to be placed on prophylactic treatment owing to the increasing of their headache. Of all parameters investigated, the age of onset was the only statistically significant predictor of an unfavourable clinical evolution. We conclude: (i) most patients with migraine headache starting in childhood do not require prophylactic treatment; (ii) the earlier the disease begins the more likely is an unfavourable clinical course; (iii) genetic factors play an important role in the phenotypic expression of the disease; (iv) our study suggests the existence, at least, of two different populations among childhood migraine patients.
文献 PubMed−ID	PMID: 11075841
文献タイトル (日本語)	小児における片頭痛の自然経過
目的	小児片頭痛の自然経過の概略をつかむ．臨床症状の増悪を早期に示唆するものを同定する．
研究施設	Child Neurology Unit, Hospital de Ninos de Barcelona , Spain .
研究期間	不明
対象患者	181 人の小児片頭痛患者
介入	10 年間臨床症状を経過観察．
主要評価項目とそれに用いた統計学的手法	データは統計学有意差とロジスティック解析を行った．
結果	24.3% の患者が 6 歳以前の発症， 57% は 6 歳から 10 歳の発症． 77.5% が家族歴あり． 88% は良好な経過．残り 12% は頭痛悪化のため予防薬が必要になった．発症年齢だけが頭痛を将来悪化させる目安となった．
結論	大部分の小児発症片頭痛は自然寛解する．早期発症は将来自然寛解しにくい．遺伝的要因が重要な役割を持っている．少なくとも小児の片頭痛には 2 つのタイプがある．
備考	MeSH Terms: • Adolescent • Age of Onset • Analgesics/administration & dosage • Analgesics/therapeutic use • Child • Child, Preschool • Disease Progression • Follow-Up Studies • Human • Infant • Longitudinal Studies • Migraine/epidemiology* • Migraine/genetics • Migraine/prevention & control • Prevalence • Prognosis • Prospective Studies • Spain/epidemiology Substances: ・Analgesics
作成者	濱田潤一，清水利彦

2) Camarda R, Monastero R, Santangelo G, Raimondo D, Puma D, Pipia 　 C, Camarda LK, Camarda C, Raieli V. Migraine headaches in 　 adolescents: a five-year follow-up study. Headache. 2002 Nov- 　 Dec;42(10):1000-5.
論文抄録	BACKGROUND AND OBJECTIVES: Longitudinal studies of juvenile migraine are very few. We investigated the prevalence and evolution over 5 years of migraine without aura (MWOA) and migraineous disorder (MD) in an adolescent population. METHODS: Sixty-four subjects (34 girls and 30 boys, mean age 17.3+/-1.1 years) out of 80 selected in our 1989 epidemiological survey were included in the study. The diagnostic criteria of the International Headache Society were used in both studies. RESULTS: Thirty-two of 64 subjects (50%) had MWAO, 18 (28.1%) had MD, and 14 (21.9%) had headache not classifiable (HnC). Our results show that MWOA persisted in 56.2%, converted to MD or HnC in 9.4% and 3.1% of cases, respectively, changed to episodic tension-type headache (ETTH) in 12.5%, and remitted in 18.8%. MD persisted in 11.1%, converted to MWOA or HnC in 27.8% and 5.5% of cases, respectively, changed to ETTH in 11.1%, and remitted in 44.5%. HnC persisted in 14.3%, converted to MD or MWOA in 21.4% and 14.3% of cases, respectively, changed to ETTH in 14.3%, and remitted in 35.7%. CONCLUSIONS: Our data indicate that juvenile-onset MWOA and MD may change in character over time, generally with a favorable prognosis.
文献 PubMed−ID	PMID: 12453031
文献タイトル (日本語)	若年者の片頭痛： 5 年間の経過観察
目的	若年者での片頭痛の経過を検討．
研究デザイン	症例研究
研究施設	Department of Neurology and Rehabilitation, Institute of Neuropsychiatry, University of Palermo , Italy .
研究期間	不明
対象患者	前兆を伴わない片頭痛患者と片頭痛様症状を伴う 64 人（ 34 人の女性と 30 人の男性，平均年齢 17 歳）
結果	64 人中， 32 人 (50%) は前兆を伴わない片頭痛， 18 人 (28.1%) は片頭痛様症状， 14 人 (21.9%) は分類不能の頭痛であった．前兆を伴わない片頭痛のうち 56.2% は継続し , 9.4% は片頭痛様症状， 3.1% は分類不能の頭痛， 12.5% は反復性緊張型頭痛型へ変化し， 18.8% は寛解した．片頭痛様症状のうち 11.1% は継続し , 27.8% は前兆を伴わない片頭痛， 35.5% は分類不能の頭痛， 11.1% は反復性緊張型頭痛型へ変化し， 44.5% は寛解した．分類不能の頭痛うち 14.3% は継続し , 21.4% は片頭痛様症状， 14.3% は前兆を伴わない頭痛， 14.3% は反復性緊張型頭痛型へ変化し， 35.7% は寛解した．
結論	若年者の片頭痛は変化しおおむね良好な経過である．
備考	MeSH Terms: ・Adolescent ・Adult ・Child ・Common Migraine/epidemiology ・Female ・Follow-Up Studies ・Human ・Italy/epidemiology ・Longitudinal Studies ・Male ・Migraine/epidemiology* ・Prevalence ・Remission, Spontaneous ・Support, Non-U.S. Gov't
作成者	濱田潤一，清水利彦

3) Eriksen MK, Thomsen LL, Russell MB. Prognosis of migraine with aura. 　 Cephalalgia. 2004 Jan;24(1):18-22.
論文抄録	The present study is a 16-year follow-up study assessing the long-term outcome of migraine with aura (MA). Additionally possible predictive factors in the prognosis of MA were evaluated. Patients were recruited from the files of Danish headache clinics. A total of 53 patients (11M:42F) with MA (IHS criteria) participated in a follow-up interview. At follow-up attacks had ceased (no MA for 2 years) in 36% of patients. Attacks had ceased in 55% of males and 31% of females (P = 0.17). Attacks had ceased in 41% of patients with visual aura without other aura symptoms and in 25% of those with sensory or aphasic aura besides their visual aura (P = 0.36). Among those with attacks of MA at follow-up frequency of attacks and headache intensity was improved in 44% and 41% of the patients, respectively. The results point to a favourable evolution of MA and suggest possible predictive factors.
文献 PubMed−ID	PMID: 14687008
文献タイトル (日本語)	前兆を伴う片頭痛の予後
目的	前兆を伴う片頭痛の予後を評価する．
研究デザイン	症例研究
研究施設	Danish Headache Centre, Department of Neurology, University of Copenhagen, Glostrup Hospital, Nordre Ringvej 57, DK-2600 Glostrup, Denmark.
研究期間	不明
対象患者	16 年間の経過観察． 53 人の前兆と伴う片頭痛患者 ( 男性 11: 女性 42).
主要評価項目とそれに用いた統計学的手法	2 年間前兆と伴う片頭痛発作なければ片頭痛消失とする．
結果	36% で頭痛消失．男性 55% ，女性 31% ．視野異常のみを前兆とする患者では 41% の患者で頭痛が消失し，視野異常と感覚，失語なども前兆とする患者では 25% が消失した．また，視野異常のみを前兆とする患者の 44% ，視野異常と感覚，失語なども前兆とする患者の 41% で頭痛の頻度，重症度が経過観察中に改善した．
結論	前兆を伴う片頭痛の予後は良好である．
備考	Publication Types: • Multicenter Study MeSH Terms: ・Adolescent ・ Adult ・Age Distribution ・Age of Onset ・Aged ・Aged, 80 and over ・Child ・Classic Migraine/classification ・Classic Migraine/diagnosis* ・Classic Migraine/epidemiology* ・Denmark/epidemiology ・Disease Progression ・Disease-Free Survival ・Female ・Human ・Longitudinal Studies ・Male ・Middle Aged ・Prognosis ・Remission, Spontaneous
作成者	濱田潤一，清水利彦

4) 石崎公郁子，竹島多賀夫，楠見公義，涌谷陽介，森　昌忠，古和久典，足立　芳樹，浦上克哉，中島健二 . 鳥取県大山町における頭痛疫学調査 .日本頭痛　学会雑誌 (1345-6547)28 巻 1 号 Page1-3(2001.09)
論文抄録	鳥取県大山町における頭痛の疫学的調査を行った . 対象は ,20 歳以上の住民 5758 人で , 頭痛を含む各種神経疾患について質問紙自己記入法を採用した . 回収部数は 4802 部 ( 男性 2151 人 , 女性 2614 人 , 性別不詳 37 人・平均年齢 54.5 歳 ) であった .1 年以内の頭痛経験者は 1616 人 , 有病率 28.1%( 訂正有病率 29.7%) で , 女性に多く ( 男性 19.0%, 女性 35.9%),30 歳代 ,40 歳代では半数以上に頭痛があった . 疑い例を含めた片頭痛と緊張型頭痛の有病率はそれぞれ 3.9%( 訂正有病率 4.5%),19.5%( 訂正有病率 20.7%) で , 全頭痛型とも女性の有病率が高かった . また ,1990 年調査に比し今回調査の訂正有病率はやや上昇を認めた . 医療期間の受診は 1616 人中 360 人 (22%) に過ぎず , 中等度以上の頭痛でも受診率は 40% であった . 頭痛型別の受診率は片頭痛 37.8%, 緊張型頭痛 24.4% であった . なお , 詳細検討のため 2 次調査実施中である．
文献 PubMed−ID	2003042200
研究施設	鳥取大学医学部脳神経内科
作成者	濱田潤一，永田栄一郎