片頭痛や緊張型頭痛に不安，抑うつなどの心理的要因が発症や経過に密接に関与していることは以前から指摘されている．また，一次性頭痛に随伴しやすい精神疾患として，不安障害（パニック障害・全般性不安障害など），感情障害（大うつ病・気分変調症など），身体表現性障害（身体化障害・疼痛性障害など）に関する研究が多く報告されている．特に片頭痛とパニック障害および大うつ病との関連については，いずれもセロトニンの代謝異常が発症に関与している点で注目されている．
ここではこれまでの文献を集め，一次性頭痛と抑うつや不安との関連についての知見を示す．

片頭痛に関しては，大規模な疫学的な調査が積極的に行われており，片頭痛における大うつ病の生涯有病率は 20-40% 程度と報告され，多くの疫学研究でオッズ比は 3 〜 4 とされている ^{1)- 3) 4)} ．
片頭痛と不安障害との関連については不安障害の代表的疾患であるパニック障害を中心に論じられることが多い．うつ病と同様にパニック障害においても， 3.3 から 6.0 と高いオッズ比が報告されている ^{1） 4）-6)} ．
頭痛センターにおける片頭痛患者における精神疾患も疫学調査と同様に高い関連性が指摘されている ^7）8） が，精神疾患の随伴率において片頭痛と他の疾患において有意な差は認められていない ^4） ．
緊張型頭痛における心理社会的要因や精神疾患との関連性についての研究では，心理社会的ストレスおよび不安・抑うつなどの心理状態との関連性や指摘され，精神疾患の随伴に関しては片頭痛と同様に不安障害，感情障害，身体表現性障害の随伴が報告されている ^9） ．
こうした精神疾患をスクリーニングするため， SDS ， HAM-A ， HAM-D ， The Hospital Anxiety and Depression Scale （ HADS ）などが使用されており，一次性頭痛に対する HADS を用いた評価の信頼性と妥当性も検討されている ^{１０）〜１３）} ．
これまでの報告のほとんどが一次性頭痛と不安や抑うつの関連性を指摘しているが，心理状態または精神疾患の評価法が一定しておらず，関連性が高い理由について，セロトニンの関与が想定されているが，統一された見解はない．

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