㈼−3−2
予防療法にはどのような薬剤があるか

 

推奨

片頭痛の予防療法に使用される薬剤には表1のような薬剤がある.
また,予防療法における有効性のエビデンスの強さと効果,有害事象のリスクなどから片頭痛予防薬は表2のようにグループ分けすることができる.なお塩酸ロメリジン以外は片頭痛の予防薬として保険適応はない

推奨のグレード
B  

 

背景・目的

多くのガイドラインでエビデンスとコンセンサスに基づいて各種薬剤の評価がなされている.また,有効性と安全性のエビデンスおよびコンセンサスに基づいた薬効分類もなされている.


解説・エビデンス

これまでに刊行されたガイドライン 1 )-8) を参照し,本研究班のコンセンサスを加えて表1薬効別片頭痛予防薬の一覧,表2薬剤グループを示した.

表1.薬効別片頭痛予防薬の一覧
表2.薬剤グループ


参考文献のリスト

1) Guidelines and recommendations for the treatment of migraine. Italian Society
  for the Study of Headache (SISC). Funct Neurol 1993; 8(6):441-446.
2) Pryse-Phillips WE, Dodick DW, Edmeads JG, Gawel MJ, Nelson RF, Purdy RA
  et al.
Guidelines for the diagnosis and management of migraine in clinical practice.
  Canadian Headache Society. CMAJ 1997; 156(9):1273-1287.
3) Guidelines for the management of headache. Danish Neurological Society and
  the Danish Headache Society. Cephalalgia 1998; 18(1):9-22.
4) Silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine
  headache (an evidence-based review): report of the Quality Standards
  Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000;
  55(6):754-762.
5) Ramadan NM, Silberstein SD, Freitag FG, Gilbert TT, Frishberg BM. Evidence-
  based guidelines for migraine headache: pharmacological management for
  prevention of migraine. Online Pub 2000.
6) 慢性頭痛治療ガイドライン作成小委員会,坂井文彦,荒木信夫,五十嵐久佳,
  濱田潤一,作田学,平田幸一,鈴木則宏,竹島多賀夫,山根清美,若田宣雄,
  岩田誠,中島健二.
日本神経学会治療ガイドライン 慢性頭痛治療ガイドライン
  2002 .臨床神経  2002 ; 42 ( 4 )  330-362 .
7) Snow V, Weiss K, Wall EM, Mottur-Pilson C. Pharmacologic management of
  acute attacks of migraine and prevention of migraine headache. Ann Intern Med
  2002; 137(10):840-849.
8) Geraud G, Lanteri-Minet M, Lucas C, Valade D. French guidelines for the
  diagnosis and management of migraine in adults and children. Clin Ther 2004;
  26(8):1305-1318.

 

検索式・参考にした
二次資料

検索式: 片頭痛患者に予防療法を行った際の benefit
04/11/09
migraine
All field/Key words 16041
( Mesh 9315 )
& prophylaxis 1377
& preventive 219
& control 2324
& {prophylaxis} OR {preventive} 1484
& {treatment} OR {therapy} 8599
& {prophylaxis} OR {preventive} 1444
## 検索式( SS-file : GL01-10-001.prm)
& {prophylaxis} OR {preventive} OR {control} 2645
& {prophylaxis} OR {preventive} OR {prevent} 1596
## 検索式( SS-file : GL01-10-002.prm)
& benefit 80 件  → 12
& QOL 3 件 (有用な文献なし)
& guideline 31 件  → 19
& efficacy 322 件  → 12
migraine&guidelien 119→11 追加
RM10-DB :  MigGL_Prevent01-10.rmd 54